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關于進一步加強家庭醫生建設 助力健康扶貧的幾點意見
時間:2019-01-14   來源:
 

民進長治市委主委史淑枝反映:健康扶貧是脫貧攻堅中的一項重要工作,而家庭醫生則是推進健康扶貧的主體之一。近年來,隨著健康扶貧各項政策的深入落實,健康扶貧雙簽約家庭醫生基本覆蓋全部貧困戶,貧困群眾看病難的問題得到了有效緩解,獲得感和幸福感明顯提升。然而家庭醫生在為簽約服務重點人群提供診療和轉診、病人康復健康管理等一體化服務的同時,也存在著一系列問題,亟待引起重視。具體表現為:

一是家庭醫生隊伍相對薄弱。主要表現為:家庭醫生總量小,且掌握內、外、婦、兒等各臨床專科知識和技術的全科醫生目前總量更是不足。就基層而言,一個家庭醫生一般服務12個村,不僅要覆蓋老年人、孕產婦、兒童和殘疾人等重點人群,而且還要重點關注貧困人口,由于服務人口多,所以很難保證健康扶貧完全精準

二是相關配套政策還需完善。針對家庭醫生,各方未出臺具體的、具有可操作性的政策,尤其是考核政策,故而造成鄉村醫生履職有短板;引導群眾合理就醫的政策缺乏,大多數簽約群眾表現出不理解、不信任、不接受,加之村衛生室醫療水平滯后,只能解決小問題,所以困難群眾看病仍是跨過鎮村,直接到縣級甚至以上醫院看病。

三是流動人口履約仍需改進。當前,簽約群眾不少為外出務工人員與進城陪孩子求學人員,貧困戶中也有不少為流動人員,就以往的履約情況來看,以外出務工為主體的這些特定人群很難享受到每年的健康服務;同時,一些義診服務活動也很難讓其參與其中,故而出現了流動人員健康扶貧政策落實不到位的現象。

為此建議:

加大家庭醫生隊伍建設力度。一方面,按照地區發展實際,由政府主導,實施全科醫生特崗計劃,制定包括全科醫生招聘、培養、考核、管理、使用等內容的具體規劃,鼓勵更多的醫生投身于基層。另一方面出臺全科醫生隊伍輪崗交流的傾斜政策,引導縣級優秀醫生到貧困村、為貧困戶服務;邀請離退休醫生加入家庭醫生服務團隊;加大對擁有執業醫師資格證的醫生與助理醫生轉崗培訓力度,鼓勵其轉崗為全科醫生,全力緩解全科醫生人才的供需矛盾。

完善家庭醫生服務相關政策。建議借鑒扶貧工作隊考核辦法,出臺家庭醫生管理考核辦法,明確家庭醫生的權利、義務以及獎懲等,并將貧困戶健康服務滿意度納入家庭醫生考核指標,積極發揮家庭醫生健康扶貧主力軍的作用;同時,按照貧困程度,分配基層醫療基礎建設資金,用于鎮村級衛生所基礎建設。此外,還要與扶貧日常工作結合起來,建立家庭醫生、幫扶隊員等主體協作機制,強化日常宣傳,切實轉變群眾越級看病的觀念。

分門別類強化流動人口服務。建議參考流動黨員管理辦法,建立流動人口家庭醫生簽約履約屬地管理機制;以鄉鎮計生管理平臺與建檔立卡貧困戶為基礎,以簽約的家庭醫生為主,實行網格化管理機制,建立健全省內外家庭醫生履約服務一體化機制,實現流動人口流入、流出地資源互通;并與城鄉居民基本醫保、大病保險、健康扶貧補充保險、醫療救助等保障措施加強銜接,確保貧困流動人口健康服務不漏網

 
 
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